徳島大学にて開催された、「日本睡眠歯科学会・第２３回学術大会」に参加いたしました。睡眠と歯科？と思われるかもしれませんが、睡眠障害は、ひどくなると、「睡眠時無呼吸症（SAS）」となり、単なる睡眠不足ではなく、高血圧や糖尿病といった疾患を誘発します。また、日中のパフォーマンスが下がるため、海外では社会的な地位の高い人ほど、睡眠の質に対する関心が高くなっています。歯科診療で日常的に見られる「歯ぎしり」も睡眠障害に大きく関連していると言われています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）はPSG検査（ポリソムノグラフィー検査）を行います。これによって睡眠障害の有無や重症度を評価し、治療方針を決めるために用いられます。
目次
初診・問診
まず、SASが疑われる場合、医師による問診が行われます。睡眠中のいびきや無呼吸、日中の眠気、肥満の有無などの症状について確認されます。問診を通じて、睡眠ポリグラフィー（PSG）の実施が必要かが判断されます。
PSG検査（ポリソムノグラフィー）
PSG検査は、睡眠中の呼吸や脳波、心拍、筋活動などを詳細に測定する検査です。通常は睡眠専門の検査室やクリニックで一晩泊まりながら行われ、検査装置を装着して睡眠状態を記録します。以下が測定項目です：
- 呼吸の有無やパターン
- 血中酸素濃度
- 脳波や眼球の動き
- 心拍数
- 筋電図（あご、脚など）
検査結果から、無呼吸の回数や重症度が評価されます。
主な治療法
- 生活習慣の改善：軽度の場合、減量や睡眠姿勢の改善が推奨されることがあります。
- CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）：中等度から重度の無呼吸がある場合、CPAP療法が一般的です。鼻に装着したマスクを通じて空気を送り込み、気道を開いたままにすることで無呼吸を防ぎます。
- マウスピース治療：軽症から中等症の場合、マウスピースを装着して顎を前に出し、気道を確保する方法もあります。
- 外科手術：重症で他の治療法が効果を示さない場合、手術により気道を拡げる方法が選択されることもあります。
フォローアップ
治療開始後も定期的にフォローアップを行い、治療効果を確認します。
SAS用のマウスピースは一般的に「OA（Oral Appliance、口腔内装置）」または「マウスピース」と呼ばれます。具体的な名称としては「口腔内装置療法」や「スリープスプリント」とも呼ばれ、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の治療に使われます。
医療法人社団峰瑛会では、社内技工部において精度の高い装置を作成し、紹介患者さんからも好評です。
